Cirurgia Pet: importância dos exames pré-operatórios

Por Pauline Machado

A realização de exames pré-operatórios é essencial para garantir a segurança e o sucesso de qualquer procedimento cirúrgico, seja em nós, humanos, seja nos cães e gatos.

Esses exames ajudam a identificar possíveis condições de saúde pré-existentes, a avaliar a função dos órgãos vitais e a identificar riscos que possam complicar a cirurgia ou a recuperação durante o período do pós-operatório.

Para esclarecer as dúvidas sobre este tema, conversamos com exclusividade com a Médica Veterinária, Aline Marcello, especializada em Anestesiologia.

Durante a entrevista, Aline ressalta a importância da realização do hemograma, da avaliação da função renal e hepática, além de exames cardiológicos, como fundamentais para ajustar o protocolo anestésico e a melhor abordagem cirúrgica.

A anestesiologista falou, também, sobre o fator idade do paciente, uma dúvida muito comum entre os familiares do pet.

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Pet Med – Para começar, nos explique, de modo geral, quais são os exames pré-operatórios mais comuns na rotina cirúrgica de cães e gatos.

Aline Marcello – Os exames mais comuns solicitados na rotina pré-operatória de cães e gatos são: hemograma, perfil renal, perfil hepático, ecocardiograma e eletrocardiograma.

Vale lembrar que cada paciente deve ser avaliado individualmente, então, não necessariamente serão sempre todos esses os exames solicitados.

Pet Med – Qual é o papel de cada um desses exames para a realização de um procedimento cirúrgico?

Aline Marcello – No hemograma é possível avaliar se o paciente está com algum grau de anemia, sinais de infecção ou baixa imunidade e também se tem um número adequado de plaquetas para a coagulação sanguínea.

No perfil renal é possível avaliar a função dos rins, assim como o perfil hepático avalia a função e saúde do fígado. É interessante frisar que esses órgãos desempenham um papel de grande importância para a metabolização e eliminação de fármacos do organismo.

O eletrocardiograma avalia a atividade elétrica do coração e o ecocardiograma é o exame de imagem do coração que nos permite identificar alterações anatômicas nesse órgão.

Pet Med – De que forma esses exames são importantes para a avaliação do Médico Veterinário Anestesista?

Aline Marcello – Esses exames auxiliam a programar a melhor estratégia anestésica para cada paciente e, salvo casos de emergência, preparar o paciente antes do procedimento cirúrgico/anestésico.

Pet Med – Pensando em procedimentos cirúrgicos, qual deve ser a validade desses exames?

Aline Marcello – Os exames realizados através do sangue, como hemograma, perfil renal e perfil hepático, têm a validade média de 30 dias, desde que não haja nenhuma mudança no quadro clínico do paciente.

Já os exames do coração possuem de 6 a 12 meses de validade, de acordo com os resultados encontrados previamente.

Pet Med – Em que casos os resultados desses exames podem indicar riscos para a saúde do paciente e, indeferir a realização do procedimento cirúrgico?

Aline Marcello – Qualquer alteração deve ser levada em consideração. Em casos de cirurgias eletivas, devemos reavaliar o paciente, identificar a causa da alteração e sempre que possível tratá-las.

Infelizmente nos casos emergenciais o tratamento de problemas prévios podem ser inviáveis, então, através dos exames podemos escolher o protocolo anestésico mais seguro para aquele paciente.

Pet Med – Ainda quanto aos riscos, que outros cuidados pré-operatórios devem ser realizados antes de submeter um cão ou um gato a procedimentos cirúrgicos?

Aline Marcello – É importante que o paciente passe por uma avaliação clínica completa, para avaliar suas particularidades, solicitar os exames adequados para aquele paciente e para o procedimento que ele irá realizar.

Pet Med – Em que casos é possível/aceitável realizar procedimentos cirúrgicos sem a realização dos exames pré-operatórios?

Aline Marcello – Em casos de emergência, onde temos riscos iminentes de óbito.

Pet Med – Algumas pessoas ainda relacionam a idade avançada do cão ou do gato como risco para anestesia. Esse receio é de fato, um fator de risco?

Aline Marcello – A idade do paciente não é um fator limitante para a realização da anestesia. Como todos os pacientes, os idosos devem ser avaliados. Essa visão de que idosos não podem ser anestesiados se deve ao fato de maiores chances de doenças pré-existentes, porém, nesses casos, devemos sempre tratar e estabilizar qualquer injúria à saúde do pet, independentemente de sua idade.

Pet Med – O que, de fato pode ser risco para um procedimento anestésico e cirúrgico?

Aline Marcello – Patologias não diagnosticadas ou descompensadas podem representar um maior risco cirúrgico e/ou anestésico.

Pet Med – E quanto ao pós-operatório? Quais são os maiores riscos e cuidados que os familiares devem ter em casa durante este período?

Aline Marcello – Esses cuidados variam de acordo com o procedimento cirúrgico realizado. De forma geral, devemos sempre seguir as orientações do médico veterinário responsável, principalmente em relação à administração de medicamentos, repouso e uso de roupas e/ou protetores pós-cirúrgicos.

Pet Med – Neste aspecto, qual é a importância das roupas pós-operatórias, não somente as pós-castração, mas, também os protetores de membros, os otológicos e afins, como os feitos pela Pet Med?

Aline Marcello – Feridas cirúrgicas devem ser mantidas sempre limpas, e os produtos da linha pós-cirúrgica da Pet Med são sempre grandes aliados para o sucesso no pós-operatório, pois protegem a região operada, reduzindo significativamente o risco de contaminação e complicações cirúrgicas.

Pet Med – Para finalizar, quais são as suas considerações finais para complementar a entrevista?

Aline Marcello – A anestesia veterinária tem evoluído significativamente nos últimos anos. Através dela, é possível aliviar dores e realizar procedimentos essenciais para a recuperação da saúde dos animais, além de procedimentos eletivos visando a prevenção de muitas doenças. Embora existam riscos, quando a anestesia é conduzida por um profissional qualificado e com o suporte de equipamentos adequados, esses riscos se tornam mínimos.

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